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住在海边的上海人,还会缺碘吗?

来源:未知    访问次数为: 次    时间:2019-05-24 14:51    字体大小:

俗话说“靠山吃山靠水吃水”,上海东临东海,各种海产品丰富,所以大家就会觉得上海人肯定不会缺碘。

那么事实真的如此吗?

真相:上海人补碘主要靠碘盐。

人体内的碘80-90%来源于食物,10-20%通过饮水获得,5%来源于空气。

虽然上海靠近海,但从海产品中摄入碘并不多,富碘食品(海带紫菜)在成人碘摄入中贡献10%左右,青少年10%-20%,且上海市居民紫菜、海带的消费率分别仅为43.5%和43.8%,即一半以上居民不吃此两种食物。

紫菜
海带

上海市居民海水鱼、其他水产品的消费率较高,分别为78.0%和97.2%,但动物性水产品含碘量低,对碘摄入的贡献较小。

目前本市碘盐中碘含量为30毫克/千克食盐左右,是本市居民膳食碘的主要来源(超过50%)。若将目前市场上的食盐全部替换为非加碘盐,则超过一半居民的碘摄入量会低于碘推荐摄入量。

事实也证明,在实施食盐加碘措施前上海居民的碘营养总体处于缺乏状态,食盐加碘后上海居民的碘营养总体处于适宜和安全水平,但孕妇总体仍处于轻度碘缺乏状态。

为什么要补碘?

人体内有多种激素,调节机体的各种生理活动,其中有一种非常重要,名叫甲状腺激素,它参与机体新陈代谢,维持几乎所有器官的正常功能,促进人体尤其是大脑的生长发育。

而碘是合成甲状腺激素的重要原料,人类各个年龄段都缺少不了碘。特别要关注的是胎儿期和婴幼儿期(0-3岁),这是孩子大脑发育的关键时期,因此妊娠期和哺乳期妇女对碘的需要量明显多于普通人群,需要及时补充适量的碘。

不同生命时期碘缺乏的主要表现

除了吃碘盐,还有什么办法可以补碘?

最简便、安全、有效的预防方式还是食用碘盐,也是疾控君首推的补碘方法,其他还可以通过食补和营养剂补充。

●食用富碘食物,植物性海产品含碘量普遍较高,其中海带、紫菜含碘量最高,100克干海带含碘36240μg。

●口服碘油丸、服用含碘药物及营养素补充剂等。

不同甲状腺疾病患病人群补碘建议

1. 碘甲亢患者治疗期间建议忌碘,待甲状腺功能正常后可恢复正常碘饮食。

2. Graves病患者应忌碘饮食。

3. 毒性多结节性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤患者在治疗前,为避免影响治疗效果,应限碘饮食。

4. 桥本甲状腺炎、甲状腺结节、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌术后患者均建议正常碘饮食,其中桥本甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌术后患者,应同时注意避免高碘饮食,因为流行病学资料显示,高碘饮食人群桥本甲状腺炎、甲状腺结节患病率增高。

答疑:碘摄入与甲状腺癌发生有关吗?

近年来,全球主要国家无论是否采取补碘措施,无论碘摄入量是增加、稳定或下降,甲状腺癌的发生率都增加,并且以直径小于1.0 cm的微小癌增加为主,相当一部分甲状腺微小癌具有惰性进展特点,恶性度低,隐匿性大且不易被发现,也就是说即便没有被发现也可能不恶化。

而且有研究提示,当前甲状腺癌的“流行”部分是由于甲状腺疾病筛查增加,并且与高分辨率B超的广泛应用,可以识别隐匿癌或微小癌相关,提高了检出率。

参考文献:

[1] 中华医学会地方病分会, 中国营养学会, 中华医学会内分泌学分会. 中国居民补碘指南[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[2] 碘缺乏病病区划分(GB 16005-2009).

[3] Zou S, Wu F, Guo C, et al. Iodine nutrition and the prevalence of thyroid disease after salt iodization: a cross-sectional survey in Shanghai, a coastal area in China[J]. PLoS One, 2012, 7: e40718.

[4] 中国食物成分表. 食品碘含量[M]. 北京: 北京大学医学出版社, 2009.

供 稿:汪正园 金 伟

编 辑:童 玲

审 稿:朱珍妮 冯晓刚 郭常义

转载自:上海疾控 公众号

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